Solicitud de historias clínicas del encargado de pagos

Essen Health Care se toma muy en serio la protección de la confidencialidad de la historia clínica de cada paciente. Como paciente, tienes derecho a acceder a tus historias clínicas.

Cómo obtener una copia de tus historias clínicas.

Los pacientes que se han registrado pueden acceder a sus historias clínicas disponibles en el Portal del paciente, que les permite ver convenientemente su información de salud personal desde la privacidad de su hogar en cualquier momento. Con una cuenta activada, puedes revisar sus historias clínicas de citas anteriores, resultados de laboratorio, medicamentos actuales y administrar las próximas citas.

Alternativamente, puedes solicitar una copia de tus historias clínicas a la Oficina de Historias Clínicas. Sigue las instrucciones a continuación y completa el Formulario de autorización para divulgar historias clínicas para ayudarnos a procesar tu solicitud. Ten en cuenta que debes proporcionar una solicitud por escrito antes del procesamiento. Proporcionamos este formulario descargable para tu conveniencia.

Historias clínicas | Información de contacto

Correo electrónico:

MR@essenmed.com

Fax:

(646) 461-2305

Correo:

2626 Halperin Avenue, 2nd Floor
Bronx, New York 10461
ATN: Oficina de Historias Clínicas/Cumplimiento Corporativo

Cómo obtener una copia de tu expediente de las historias clínicas.

Paso 1: imprimir

HAZ CLIC AQUÍ para imprimir un formulario de divulgación de información de HIPAA (no se aceptan solicitudes verbales).

Paso 2: complete y firme el formulario

Todas las secciones del formulario deben completarse para que se divulguen las historias clínicas.

Escribe en letra de imprenta legible, aclara si necesitas el registro completo o una parte específica, e incluye la dirección postal a la que se enviarán las historias clínicas (ya sea tu dirección o la dirección de tu médico).

Paso 3: enviar formulario

Carga y envía por correo electrónico tu formulario firmado completo aquí o por fax a: 646-461-2305. Incluye la mejor manera de contactarte en caso de que tengamos alguna pregunta sobre tu solicitud.

Haz clic aquí para ver las preguntas frecuentes
PARA PROVEEDORES DE ATENCIÓN MÉDICA

El consultorio médico o el hospital pueden solicitar registros durante el horario de atención enviando una solicitud por fax con membrete al 646-461-2305 o por correo electrónico desde una dirección de correo electrónico de la empresa. Incluye el nombre del paciente, la fecha de nacimiento y elige si quieres el registro completo o partes específicas.

RESULTADOS DE LA PRUEBA DE COVID-19, LLAMA AL 718-583-7736
PARA SOLICITUDES DE TERCEROS

Cualquier solicitante externo debe enviar una solicitud de las historias clínicas de los pacientes siguiendo el proceso anterior con la documentación requerida por ley